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[간호학]골절(fracture of lumbar vertebra)

CASE STUDY
fracture of lumbar vertebra


실습장소 :

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이 름 :
담당교수님 :
제 출 일 :

`목차`

1.서론

사례연구의 필요성 및 목적

문헌고찰
2.연구기간 및 방법
3. 간호과정

간호사정...CASE STUDY


fracture of lumbar vertebra
















실습장소 :

실습기간 :
학 번 :
이 름 :
담당교수님 :
제 출 일 :





<목차>



1.서론

사례연구의 필요성 및 목적

문헌고찰


2.연구기간 및 방법


3. 간호과정

간호사정

간호과정 적용


4. 결론

간호과정 적용 후기

실습 후 느낀점

참고문헌




fracture of lumbar vertebra
Ⅰ.서론
▷ 사례 연구의 필요성 및 목적
최근 산업 시설의 고도성장과 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추 손상의 빈도가 증가되고 있으며, 척추 골절의 50%이상이 제 12흉추와 제 2요추 사이에서 발생하며 흉?요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반된다. 따라서 여러 원인으로 언제 누구에게나 쉽게 일어날 수 있는 척추 골절에 대해 연구해 봄으로써 자세히 알고자 하였다.

▷문헌고찰
1)정의
골절이란, 외부적 힘에 의하여 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어진 상태를 말한 다. 골절은 뼈에 직접적으로 영향을 받으면서 다른 조직도 함께 손상 받는다. 요추손상은 흉곽과 늑골에 고정되어 비교적 불가동성인 흉곽의 후만 곡선에서 유연한 전만 곡선인 요 추로의 두 굴곡이 이행되는 부위로 척추에 가해지는 충격이 가장 집중되는 곳이라서 가장 흔하게 발생한다. 특히, 상위요추(L1)은 척수 및 마미총의 손상을 동반하여 하지마비가 빈 발되는 부위이며 따라서 하위 흉추골절과 같이 취급하기도 한다.
2)원인
ㆍ직접적인 충격 : 가장 흔한 원인이며 힘의 작용지점에서 뼈가 파괴
ㆍ응전력 : 뼈를 뒤틀리게 하여 힘의 작용지점에서 떨어진 곳에 골절
손을 비틀어 상박골절
ㆍ강력하고 갑작스런 근육 수축 : 심한 발작성 기침으로 늑골 골절
ㆍ근육의 피로 : 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘
근육이 피로할 때 더 심한 운동하면 골절
ㆍ병리적 상태 : 뼈에 무기질 감소로 자연적 골절
골다공증, 골종양, 영양부족

3)골절의 종류
(1)상처상태에 따른 분류
ㆍ개방(복합)골절: 골절 부위의 치부가 손상되어 외부창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것
ㆍ폐쇄성(단순)골절: 피부의 창상없이 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

(2)골절 형태에 따른 분류
ㆍ완전골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태
ㆍ불완전 골절: 뼈의 한 쪽 면만 파괴된 것
ㆍ감입골절 or 압박 골절: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절
ㆍ분쇄골절: 골절편이 하나 이상 세 개 혹은 그 이상으로 부서진 상태
ㆍ전위골절: 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태
ㆍ병리적 골절: 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것
ㆍ각형성 골절: 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다.
ㆍ견열 골절: 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태
ㆍ행군 골절: 오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골절된 상태
ㆍ스트레스 골절: 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생, 주로 마라톤 선수들에게 흔함.

(3)골절선의 방향에 따른 분류
ㆍ선상골절: 뼈에 금이 간 골절선이 있다.
ㆍ사선골절: 골절선이 골 축에서 약45도 정도 각을 그리면서 경사가 생긴 골절
ㆍ나선골절: 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이룬 것
ㆍ횡 골절: 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우로 골축과 수직을 이룬다.

4)임상증상
ㆍ변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
ㆍ부종: 골절부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.
ㆍ점상출혈(ecchymosis): 피하출혈이 원인이다.
ㆍ근육경직(muscle spasm): 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
ㆍ압통(tenderness): 촉진으로 알 수 있다.
ㆍ통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
ㆍ감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각이상이 있다.
ㆍ염발음(crepitus): 골절편이 부딪힐 때 서로 맞닿는 소리가 난다.
ㆍ쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

5)진단적 평가
(1)방사선 촬영: 근골격계상태를 파악하기 위해 가장 일반적으로 시행하는 진단방법이다.
근골격계의 문제의 확인, 질병의 진행과 경과 확인 및 치료의 효율성 평가 를 위해 실시한다.
(2)컴퓨터 단층촬영(CT): 방사선 물질로도 통과할 수 없는 비 투과성 뼈를 자세하게 보여 주는 사진이다. 척추의 골절과 뼈 및 연조직의 종양을 사정하는데 에 도움이 된다.
(3)자기공명 영상촬영(MRI): 신체의 수소 양성자의 밀도


자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/Detail.asp?pk=11032100&sid=sanghyun7776&key=



[문서정보]

문서분량 : 16 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 : 간호학 다운로드 골절(fracture of lumbar vertebra)
파일이름 : [간호학]골절(fracture of lumbar vertebra).hwp
키워드 : 간호학,골절,fracture,of,lumbar,vertebra,다운로드
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